河北省人民政府


河北省公路工程建设项目招标代理机构比选办法（试行）

冀法审［２００７］１８号


　　第一条 为进一步引入市场竞争机制，规范招标人确定公路工程建设项目招标代理机构的行为，建立和维护公开、公平、公正的公路工程建设项目市场竞争秩序，促进招标代理及招标投标活动的健康发展。根据《中华人民共和国招标投标法》和《国务院办公厅关于进一步规范招投标活动的若干意见》等有关法律、法规、规章及有关政策的规定，结合本省公路工程建设实际，制定本办法。
　　第二条 在本省行政区域内从事公路工程建设项目招标代理机构比较选择（以下简称比选）活动，适用本办法。
　　第三条 本办法所称公路工程，包括公路、公路桥梁、公路隧道及与之相关的安全设施、防护设施、监控设施、通信设施、收费设施、绿化设施、服务设施、管理设施等公路附属设施的新建、改建、采购、安装与养护工程。
　　本办法所称比选人，是指依照本办法规定，提出公路工程建设项目、编制比选文件、组织实施比选活动的法人或者其他组织。
　　本办法所称比选申请人，是指符合比选公告规定的条件，具有独立法人资格并参加比选活动的招标代理机构。
　　第四条 比选活动应当遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则。严禁泄露保密资料、歧视和排斥比选申请人、采用不正当手段获取中选、转让或借用资质、转让中选业务等违法行为。
　　第五条　省交通行政主管部门负责全省公路工程建设项目比选活动的监督检查。省交通行政主管部门所属的招投标管理机构负责高速公路工程建设项目比选活动的具体监督检查工作，设区市交通行政主管部门负责本行政区域内的一般国省干线公路工程建设项目比选活动的具体监督检查工作。
比选活动应当在交通行政主管部门和其他有关部门的监督下进行。
　　第六条 凡在本省从事公路工程建设项目经营活动的招标代理机构，应向省、设区市交通行政主管部门办理备案手续，由省、设区市交通行政主管部门建立信用档案。
　　第七条 依法必须招标的公路工程建设项目，招标代理费用估算价在三十万元人民币以上或项目总投资一亿元人民币以上的，且招标组织形式核准为委托招标的，应当按照本办法的规定进行比选。
　　第八条　公路工程建设项目比选按下列程序进行：
　　（一）比选人编制比选文件，并按项目管理权限报交通行政主管部门备案；
　　（二）发布比选公告，发售比选文件；
　　（三）召开比选申请文件开封会议，当场收取、开启比选申请文件；
　　（四）组建评比委员会比选；推荐中选人，向比选人提交评比报告；
　　（五）比选人依据评比报告确定中选人并向中选人发出中选通知书；
　　（六）比选人与中选人签订委托招标代理合同；
　　（七）比选情况报告、委托招标代理合同等有关资料按项目管理权限报交通行政主管部门备案。
　　第九条 比选人应当根据比选项目的特点和需要编制比选文件，并以书面形式向比选申请人发出。
比选文件应当载明下列事项：
　　（一）比选公告；
　　（二）比选申请人须知；
　　（三）合同条款；
　　（四）比选申请文件的组成和格式；
　　（五）委托招标代理合同格式；
　　（六）履约担保格式；
　　（七）其他事项。
　　第十条　进行比选的公路工程建设项目，比选人应当在国家或本省指定的发布招标公告的媒体上发布比选公告。比选公告规定的购买比选文件的时间最短不得少于五日。
　　比选公告应当载明下列事项：
　　（一）比选人的名称和地址；
　　（二）比选项目的名称、内容、建设规模、投资情况、实施地点和时间；
　　（三）比选文件的发售价格、时间和地点；
　　（四）对比选申请人要求的报名条件、报名办法等事项；
　　（五）递交比选申请文件的截止时间、地点；
　　（六）应当公告或者告知的其他事项。
　　第十一条 比选人应当自发售比选文件截止日的三日后召开比选申请文件开封会议。
　　第十二条 比选活动可以根据项目不同专业、不同实施阶段，分别进行。但不得将项目化整为零或者以其他方式规避比选。
　　第十三条　比选人如需对已发售的比选文件进行补充说明、勘误或者局部修改时，应当在比选申请文件递交截止时间的二十四小时前以书面形式通知所有比选申请人。
　　第十四条 比选申请人应当按照比选文件的要求编制比选申请文件，并对比选文件提出的实质性要求和条件作出响应。
　　比选申请文件的组成：
　　（一）招标代理机构比选申请书；
　　（二）申请人担保；
　　（三）授权书；
　　（四）联合体协议书（如果比选人允许）；
　　（五）招标代理服务收费报价（招标代理服务费用应由招标人支付）；
　　（六）比选申请人的基本情况及拟投入本项目的主要人员；
　　（七）招标代理初步方案，应包含工作计划、工期、保障措施等主要内容；
　　（八）比选人要求的其他相关文件。
　　第十五条 比选申请文件应当由比选申请人的法定代表人或其授权的代理人签字，并加盖比选申请人公章。
比选申请文件应当密封，并按比选文件中规定的时间、地点和方式送达比选人。
　　第十六条 比选申请文件按要求送达后，在比选文件规定的比选截止时间前，比选申请人如需撤回或者修改比选申请文件，应当以正式函件提出并作出说明。
　　第十七条　对按时送达并符合密封要求的比选申请文件，比选人应当签收，并妥善保存。
　　第十八条 比选申请文件开封会议召开的时间和地点应当与比选文件中确定的送达比选申请文件截止时间和地点一致，不得随意变更。
　　第十九条 比选申请文件开封会议应当公开举行。会议由比选人主持，邀请交通行政主管部门和所有比选申请人的法定代表人或其授权的代理人参加。
　　比选人对比选会议过程应当记录，并存档备查。
　　第二十条 比选工作由从《河北省统一评标专家库》中随机抽取的评标专家和比选人代表组成的评比委员会负责。评比委员会人数为五人以上单数，其中评标专家不得少于评比委员会人数的二分之一。
评比委员会成员名单在中选结果确定前应当保密。与比选申请人有利害关系的人员不得进入相关项目的评比委员会。
　　第二十一条 比选评比办法可采用双信封法、综合评分法、合理低价法和最低报价法等方法。
　　第二十二条　评比委员会应当按照评比文件确定的评比标准和方法，对比选申请文件进行评审和比较。
比选文件中没有规定的标准和方法，不得作为评比的依据。
　　第二十三条 评比委员会向比选人提交的评比报告应当包括以下内容：
　　（一）评比委员会的成员名单；
　　（二）开封比选申请文件记录情况；
　　（三）评比采用的标准和方法；
　　（四）对比选申请人的评价；
　　（五）推荐的中选人；
　　（六）需要说明的其他事项。
　　评比委员会发现所有比选申请人不符合比选文件规定的条件，应当出具终止评比的报告，比选人应当重新组织比选。
　　第二十四条 中选人确定后，比选人应当向中选人发出中选通知书，同时将中选结果通知其他比选申请人。比选人和中选人应当依法签订书面委托招标代理合同。
　　第二十五条 比选人应当自确定中选人之日起15日内按项目管理权限向交通行政主管部门提交比选情况报告。
　　比选情况报告应当包括以下内容：
　　（一）比选项目概况；
　　（二）在媒介上发布的比选公告；
　　（三）评比委员会向比选人提交的评比报告；
　　（四）中选通知书；
　　（五）委托招标代理合同。
　　第二十六条　有下列情形之一的，应按本办法规定重新组织比选：
　　（一）所有比选申请人不符合比选文件规定的条件；
　　（二）比选申请人少于3个。
　　第二十七条 依照本办法重新组织比选再次失败的，由比选人直接确定项目招标代理机构，但符合比选公告要求条件的并已报名参加比选的比选申请人在同等条件下享有优先权。
　　第二十八条 比选申请人和其他利害关系人认为比选活动不符合本办法规定的，可以在知道或者应当知道其权益受到侵害后十日内，向相关行政监督部门提出投诉。
　　第二十九条 其他交通建设项目的招标代理机构的比选可以参照本办法执行。
　　第三十条 本办法自二○○七年六月一日起施行。
谈医疗服务中的知情权与决定权

韩溢、赫子竞、朱铁成
北京康达律师事务所沈阳分所
azure_rose@sina.com
一、 知情权、决定权的含义
为保障日常生活中消费者的权利，我国于1993年10月31日颁布了《消费者权益保护法》（简称《消》法）。该法赋予消费者九项权益，即人身财产安全权、知悉真情权、自主选择权、公平交易权、获得赔偿权、成立社团权、获得权益保护方面的知识权、尊重权和监督权。消费活动中，消费者最常运用的也是最基础的权利就是知悉真情权和自主选择权。
所谓“知悉真情权”或“知情权”，即《消》法第8条所规定的——“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”具体指，消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成份、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者服务的内容、规格、费用等有关情况。
所谓“自主选择权”或“决定权”，即《消》法第9条所规定的——“消费者享有自主选择商品或者服务的权利。”具体指，消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者，自主选择商品品种或者服务方式，自主决定购买或者不购买任何一种商品、接受或者不接受任何一项服务。消费者在自主选择商品或者接受服务时，有权进行比较、鉴别和挑选。
现实生活中，人们除了衣食住行消费之外，还有其他许多领域的消费，如医疗服务。患者到医院就医，接受医院提供的诊疗、护理服务，以使自身得到康复，同时支付相应的医疗费用。这一民事行为本身符合消费法律关系的特性，应适用《消》法，患者作为消费者理应享有《消》法所赋予的各项权益。
二、医疗服务中保障患者知情权、决定权的必要性
医疗服务虽然是生活消费的一种，但又不同于一般的生活消费，医疗服务有着其独有的特性。具体讲医疗服务的独有特性有如下几方面：
1、医疗服务的内容直接针对消费者的身体、器官和组织，服务的结果对消费者的肉体乃至精神将产生巨大的影响。
2、医疗服务的提供者所承担的风险特别巨大。
3、通常情况下消费者对医疗知识严重缺乏，因而，对于医疗服务的方式、品种，甚至价位的选择方面，几乎提供者拥有完全的决定权，而消费者基本处于被动接受的地位。
4、由于医疗服务的全过程直接关系到消费者的今后健康乃至生命，因而，从消费过程的心理状态看，医疗服务的提供者居于优势，消费者处于劣势，通常消费者不敢对服务本身提出质疑。
医疗服务具有上述特性，使其权责分担有别于一般消费。消费者接受医疗服务的同时也必然承担着很大的风险。尤其象做手术这类服务，无论结果如何，消费者的身体必然要遭受损害，不过是以小害来避大害而已。人体的器官、组织一般是不可再生的，一旦缺失便不复存在，相应的生理功能就要受到影响，这种影响将持续到患者生命的尽头。因而，医疗服务者比普通消费者在消费时承担了更大的风险，应当赋予其更多的权利。而《消》法只是对患者的最低保障，法律对于患者的保护应高于《消费者权益保护法》的规定。即，在医疗服务中患者不仅仅享有知情权、决定权，更重要的是如何更大范围的更有力的切实保障医疗服务者的知情权与决定权。
然而，现实生活中，消费者在接受医疗服务过程中其知情权、决定权得不到保障的情况却不乏其例。如，日前的一起医疗纠纷案例中就存在若干医院不尊重患者知情权、决定权的情节。具体是，某男，因右下腹肿物半年有余，到某医院诊治。在对其进行多项化验仍不最终确定肿物性质的情况下，医院决定对该患者实施“剖腹探查术”。然而，这个手术决定的作出，并未向患者交代病情、化验结果、处置方案，也未征询患者的意见；更没有患者本人或者家属的手术同意签字，（当时患者有行为能力，可以表达自己的意见）；更为严重的是，医院向患者及其家属隐瞒了部分诊疗措施——在术前谈论会上已决定对患者实施“右半结肠切除术”并已做了相应准备工作；手术过程中，医院超越手术同意书授权的“剖腹探查”的内容，擅自对患者实施了“右半结肠切除术”。
三、医疗服务中患者知情权、决定权的法律保障
正是由于医疗服务的上述特征，及现实生活中医院不尊重患者消费权益，尤其是不尊重患者的知情权、决定权的现象比比皆是，为切实保障患者在接受医疗服务时享有上述两项基本权利，相关的医疗卫生法规均对此作出了相应规定：
1.患者知情权
1994年8月29日卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》第62条就有明确规定——“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。”
2.患者决定权
1994年2月26日颁布的《医疗机构管理条例》第33条规定——“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”
从上述法律规定的用语看，法律更严格保障患者而不是普通消费者的知情权与决定权。在医疗服务领域消费的提供者——医院“应当”尊重患者的知情权；实施手术、特殊检查或者特殊治疗“必须”征得患者同意。而《消》法只是规定消费者“享有”知情权和决定权。这样的实体权利的规定体现了法律对于医疗服务接受者的关爱，体现了对人权的尊重和维护，更适用医疗领域的高风险、影响大的性质。
四、医院有告知义务和尊重患者决定权的义务
患者的知情权、决定权是与院方的告知义务、尊重患者决定权的义务相对应的，并且知情权、决定权的实现是以院方的告知义务、尊重患者决定权的义务的履行为基础的。因而，若不强制规范院方的告知、尊重决定义务，患者的知情权、决定权就无从体现。
《消》法对于一般的生活消费尚且规定了经营者有详细告知义务，并且有义务对可能的危险要作真实的说明和明确的警示，对于风险责任更大的医疗服务的提供者——医院当然应承担更重的告知义务和警示义务和尊重患者决定的义务。
前述《医疗机构管理条例》及其《实施细则》的两条规定也体现了院方告知患者病情及诊疗措施和尊重患者重大医疗方案决定权是其法定义务。
医院作为诊疗方，有责任主动告知患者或者家属病人的真实的病情及相应的治疗方案，并及时征询患者本人及家属对治疗方案的意见。尤其是手术过程中，出现紧急情况，更应如此。产妇难产危及产妇和婴儿的性命的情况下，医院无权自主决定保大人还是保孩子，这个决定只能由产妇及其家属来作出。同样，某医院在切开某男的腹腔看到肿物后，只有在进一步查证肿物的性质的情况下，向患者或家属交代病情并征得他们的意见后，才能采取或切除或缝合的措施。医院永远不能代替患者或家属来做决定，它始终是一个决定的执行者！而这个决定应发自于患者或其亲属，而非院方。否则，这样的行为不仅违反了《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的规定，甚至将构成非法侵害他人身体健康。这也是产生医患纠纷的一个很重要的原因。
四、思考
首先，笔者并不是完全否认院方对诊疗方案的决定权。特定情况下，院方为患者性命健康考虑，可以单独实施决定权。但这种权利的实施要受到非常严格的限制。不能因为手术同意书上经常有“根据具体情况决定具体术式”的字样，而不分患者是否神智清醒，家属是否在场，情况是否危急，而一概自主决定乃至采取诊疗措施。医生虽然比患者更富有医学知识，更知道各种病情的处理方式，但毕竟器官、组织是患者本人的；诊治结果是由患者本人终身承受的。所以，医生只能是一个病情的分析者和决策的执行者。
其次，患者应自主维护自己的知情权与决定权，医院也应更多的尊重和保障患者及其家属的知情权与决定权的行使。这样能更有效地清除医生在诊疗过程中的存在过失或侵权的嫌疑，进而有效地避免医患纠纷的频繁发生。
最后，患者知情权、决定权不能得到有效保障，主要是因为《医疗机构管理条例》及其《实施细则》共140多条的规定里，未对医疗机构侵犯患者知情权、决定权所应承担的责任及受到的处罚给予明文规定。这也是笔者对上述两部规定提出的建议修订之处。不作这方面的立法规定，保障患者在医疗服务中的知情权与决定权，完善维护人身权利方面的立法，始终是遥不可及的。
（注：本文刊登于2001年11月27日《百姓信报》第11版。）